samedi 12 février 2011

Inscription à l'Assemblée

CCI – Forum International du 10ème Anniversaire & Assemblée générale 2011

Bangkok – 23-25 Juillet 2011





FORMULAIRE D’INSCRIPTION

Nom, Prénom:

Homme/Femme et âge:

Adresse:

Téléphone/Portable No.:

Adresse E-mail:

Membre du mouvement “Cardijn” suivant: JEC/JOC/MMTC/MIJARC/CFM/CCI (Entourez votre mouvement)

Quelle responsabilité exercez-vous en ce moment au niveau local /national /continental /international de votre mouvement et depuis quand ?

Profession/Etudes actuelles:

Engagements actuels?

Si vous n’appartenez pas à un mouvement “Cardijn”, pour quelle raison participez vous au forum ?

Si vous n’appartenez pas à un mouvement “Cardijn” seriez-vous prêts à rejoindre le CCI ?

Acceptez-vous de payer les frais d’inscription (10/50 US$) à votre arrivée: OUI/NON

DATE:

SIGNATURE :

[Envoyez votre formulaire d’inscription par courriel en “Word”, ou par la poste, aux adresses ci-dessus. Une acceptation de votre inscription vous sera renvoyée pour vous permettre de participer au forum.)

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