CCI – Forum International du 10ème Anniversaire & Assemblée générale 2011Bangkok – 23-25 Juillet 2011
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Nom, Prénom:
Homme/Femme et âge:
Adresse:
Téléphone/Portable No.:
Adresse E-mail:
Membre du mouvement “Cardijn” suivant: JEC/JOC/MMTC/MIJARC/CFM/CCI (Entourez votre mouvement)
Quelle responsabilité exercez-vous en ce moment au niveau local /national /continental /international de votre mouvement et depuis quand ?
Profession/Etudes actuelles:
Engagements actuels?
Si vous n’appartenez pas à un mouvement “Cardijn”, pour quelle raison participez vous au forum ?
Si vous n’appartenez pas à un mouvement “Cardijn” seriez-vous prêts à rejoindre le CCI ?
Acceptez-vous de payer les frais d’inscription (10/50 US$) à votre arrivée: OUI/NON
DATE:
SIGNATURE :
[Envoyez votre formulaire d’inscription par courriel en “Word”, ou par la poste, aux adresses ci-dessus. Une acceptation de votre inscription vous sera renvoyée pour vous permettre de participer au forum.)
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